Online poradna

Odpovídal jsem 14.1.2012 - viz níže

Nemůže. Naopak je ale možné, že štítná žláza zareaguje nikoliv na ketózu, nýbrž na dramatické snížení energetického příjmu. Pokud jsou výsledky z endokronologie v normě (což je dobře), pak mě zajímá sono štítnice. Jinými slovy potřebuji vědět, jestli je zvětšená nebo ne, jestli jsou v ní uzly nebo ne. Pak se uvidí dál, pokud to máte, tak mi to napište. Díky, dr.Ryc

Ne, pouze povolená zelenina + proteiny. Až od fáze 2. dr.Ryc

Můžete i v rámci samoléčby - blíže na www.dietalegre.cz.

Pokud máte na mysli RECEPTY, pak je najdete tady: http://www.medidiet.cz/cz/pacienti-recepty.asp, pokud JÍDELNÍČEK, pak tady: http://www.medidiet.cz/cz/pacienti-faze.asp (úplně dole soubory v pdf).

Přidejte si jeden protein (tedy až na 5 denně). UBERTE na množství pravých jídel, paradoxně Vám mohou způsobovat pocit hladu, protože Vás vyvádí z ketózy, do které se snažíte dostat. PŘIDEJTE na tekutinách. Rychlost redukce 1 kg za 7 dnů je sice méně, než bychom si přáli, ale je to stálě ještě v normě (4 kg za měsíc). Dejte, prosím, vědět, jak se to s Vámi vyvíjí. Díky, dr.Ryc

Doporučovat běhání po jídle může jenom idiot. To se jinak říci aní nedá.Paušálně se nedá ani radit jestli je lépe fyzická námaha po ránu nebo navečer. To je zcela individuální. Máte tzv. denní typy a ti se půjdou proběhnout v šest ráno a bude jim to dělat dobře a máte noční typy, kterým to samé bude pasovat nejlíp v šest večer a kdyby vyběhli v šest ráno, tak si zlomí nohy nebo narazí při běhu do sloupu veřejného osvětlení. Navíc běhání je hodně nudná záležitost a proto nabízíme i zajímavější a zábavnější formy pohybové aktivity. Rovněž ono "spalování" tuků je značně individuální záležitost a rozhodně neplatí, že každý začne spalovat od dvaceti minut běhu nahoru. Jsou metabolické typy, které z tuku nespalují běháním téměř nic a můžou utíkat třeba od rána do večera.
Takže my potřebujeme zapojit selský rozum a upřednostňovat všechny formy PRAVIDELNÉ a AEROBNÍ fyzické zátěže - potřebujeme se hýbat aspoň 2 x týdně a u toho se zapotit a zadýchat. Šachy, golf a jóga jsou hezké aktivity, ale do našeho plánu nám nepasují. Doba trvání takové aktivity by měla být alespoiň 45 minut, klidně s přestávkami. dr.Ryc

Ketolátky (kyselina betahydroxymáselná, acetoctová a aceton) se vylučují jak do moči, tak dechem. Proporce závisí na vícero faktorech (tělesná námaha, příjem tělesných tekutin, atd). Jinými slovy absence pozitivní reakce moči s činidlem (proužky Ketophan) NEVYLUČUJÍ přítomnost ketózy v organismu. Existují přístroje na měření obsahu ketolátek v dechu (analogie k testerům na přítomnost alkoholu v dechu), ale rutinně je nepoužíváme. Nepřímým důkazem ketózy je i měření množství tukové a svalové tkáně pomocí bioimpedanční váhy. Pokud redukujete převážně na úkor tukové tkáně a současně nemáte pocit hladu, pak jste v ketóze, protože jinak to fungovat nemůže. dr.Ryc

No je to problém. Podívejte se na kalorickou hodnotu flašky vína a bude Vám to jasné hned.

ano, ale přiměřeně. Ne kbelík denně.

Zavolat mi do ordinace a domluvit se se mnou - 296 18 3535 nebo 602 628 619. V pátek tam trůním celý den. dr.Ryc

A copak Vám v tom brání? Vzhledem k množství kilogramů k redukci, které je ve Vašem případě přece jen spíše nepatrné než patrné, doporučuji redukci v rámci samoléčby za použití naší sesterské diety DIETALEGRE (blíže viz www.dietalegre.cz), s možností objednání proteinových jídel po internetu. dr.Ryc

No, 18,6 kg búčku k redukci je dost. Teď k Vašim dotazům:
a) Můžete "vyměnit" DIETALEGRE za MEDIDIET, nic se tím nezpomalí, ani nezrychlí, jídla jsou srovnatelná co do kvality a složení, ale chutnají jinak, protože výrobci jsou odlišní. Také nabízená škála jídel je jiná. Základní rozdíl mezi nimi je pak v tom, jak jsou koncipovány redukční programy. MEDIDIET výhradně k redukci pod dozorem (mrzí mě, že ten Váš terapeut je slabý "ako čaj", to nám nedělá dobrou reklamu...), DIETALEGRE jako bezpečná redukce v rámci samoléčby (volně dostupné přípravky, vhodné pro menší redukce, ZÁSADNĚ u zdravých lidí).
b) Správné vedení terapeutem je nejen o hubnutí samotném a měření na impedanční váze, ale také o dalším sledování a motivování klientů k tomu, aby už nepřibrali a redukovanou hmotnost si v čase si drželi. Podmínkou úspěchu je navázání dobrého vztahu "terapeut - klient", k čemuž ve Vašem případě asi nedošlo, neb terapeuta považujete za kašpárka Šmidru. Vzhledem k tomu, že se ve Vašem případě jedná o skutečně podstatnou redukci (zaskočte se do Masny podívat na to, jak vypadá 20 kilo sádla), velmi bych doporučil, abyste si nějakého terapeuta přece jen našla. Držím palce a pozdravuji, dr.Ryc

Ano, je to možné. Odpovídá to redukci 6 kg za měsíc, což je v normě. dr.Ryc

No to je jak s dětma ! Pořád dokolečka opakuji, že nejhoší, co může pacient provést, je skočit z 1. fáze do normálního stravování. Ale to bych se umluvil... Takže pozitivně: Už se nevracejte do 1. fáze a dojeďte to na fázi číslo 2 (3 proteinová jídla a jedno pravé). Po dosažení kýžené hmotnosti přejděte na fázi číslo 3 (2 + 2) a na ní buďte, prosím, aspoň 6 týdnů ! Až pak do fáze číslo 4 (3 pravá jídla a 1 proteinové k snídani) a tu dodržujte aspoň 3 měsíce. Až pak se můžete vrátit do normálníhoi stravování s trvalým vyloučení všech svinstev, která Vá přivedla do stavu bečky. dr.Ryc

Rozhodně posunout, pokud dodržujete správně 1. fázi, tak Vám vyjdou hausnumera, navíc není dobré šokovat organismus, který je v hladovce, ránou vedenou glukózovou palicí! Jinak řečeno tzv. Orální glukózový toleranční test (OGTT) je test velmi smysluplný a dobrý, ale ne během ketogenní diety! Pokud to chcete prokonat jen z preventivních důvodů, pak je to správně, ale odložte to až na období 4. fáze, tedy až na dobu, kdy budete ,ít už po redukci a budete ve fázi stabilizace (1 proteinové a 3 pravá jídla denně). Ne dříve. dr.Ryc

Není to chyba a lze to provést. Výrobci jsou ale odlišní, chutná to jinak, nicméně obě řady se hodí pro sestavení jídelníčku v rámci proteinové diety.
V 1. fázi zelenou papriku jen minimálně (například v dávce půl papriky 1 x za dva dny do salátu), cibuli můžete v podstatě neomezeně, drogná rajčata 2 ks denně maximálně.
Pozdravuji, dr. Ryc

Na 1. fázi ano, ale pokud máte 65 kg a neměříte zrovna 120 cm, pak bohatě postačí 3 proteinová jídla + jedno pravé, tedy 2. fáze. dr.Ryc

Obden se to snese (myšleno jedno z uvedených jídel obden). dr.Ryc

K Vašim dotazům, za které děkuji, uvádím:
1) Každý člověk je jiný, nelze tedy garantovat či dopředu kvalifikovaně předpovědět rychlost hubnutí. NAVÍC chlapi hubnou rychleji než ženské. Je to smutné, nespravedlivé, ponižující a demoralizující, ale je to, bohužel, tak. Jinými slovy nepopisujete v tomto ohledu nic neobvyklého.
2) Co se týče "hloubky" ketózy, tedy měření ketonových látek v moči, tam je to to stejné. Někdo se ketolátek více zbavuje dechem (je cítit po acetonu), jiný jich více vymočí. Ani zde se nedá na výsledku postavit nějaké obecně platné konstatování. Rozhodujícím ukazatelem tak zůstává MNOŽSTVÍ TUKOVÉ TKÁNĚ V ORGANISMU, ale ani zde to není s tím měřením úplně exaktní a přesné, protože impedanční váha Vám hodí do kolonky TUK všechno, co jí nepasuje do kategorií SVAL - KOST - VODA. Takže to může dávat zkreslené výsledky.Navíc jde o měření orientační, zatížené možnou chybou. Proto nikdy neděláme z jednoho výsledku závěr, potřebujeme měřit opakovaně a až po vyloučení krajních naměřených krajních hodnot (té nejnižší a té nejvyšší), máme jakýs takýs směrodatný údaj.Daleko nejracionálnějším přístrojem na měření stupně obezity tak zůstává starý dobrý krejčovský metr, respektive dírky na opasku. 3) Délka 1. fáze - nepíšete, o jakou redukci se jedná. Pokus se máte zbavit 26 kil bůčku, tak Vás čeká pobyt v 1., respektive 2. fázi dlouho. O typu fáze a konkrétním postupu a délce redukce musí rozhodnout Váš terapeut. Pacienty s morbidními formami obezity mám na restriktivní dietě i rok, ale za velmi pečlivého medicínského dozoru.
4) Čaje se do množství konzumované tekutiny počítají.
5) Kávu můžete, v tom není problém. Samožřejmě nesladit (a pokud ano, tak aspartamem) a nízkotučného mléka případně jen slzu,na zabarvení. Budu držet palce, pozdravuji, dr.Ryc