Online poradna

V našem centru u paní Špaňhelové.

Pozor na to. Po pankreatitidách se musí opatrně se vším. Zánět slinivky vyvolaný konkrementy je ještě ten nejlepší případ, pokud se to tak dá říci při vědomí, jak moc je to bolestivé. Ale existují tzv. akutní hemoragické pankreatitidy, které představují život ohrožující stav, o bolesti ani nemluvě. Na slinivku musíte velmi šetrně a nezapomínat, že je to rovněž psychosomatický orgán par excellence. To jest je potřeba si taky porovnat psychiku.
Konkrétně : Určitě ne 1. fázi, rozhodně začít 2. fází a nezapomínat přidávat jednu polévkovou lžíci olivového oleje do každého salátu. Na každý pád bych ve Vašem případě hubnul pod dozorem lékaře a při jakýchkoliv potížích je třeba reagovat.

No jo, no, To je věčný problém.Pacientům doporučuji toto : 1) Aby si uvědomili, že se nevykrmili zadarmo, ale za peníze. Hubnutí je proces, který nelze smysluplně aplikovat bez finanční účasti pacienta. To prostě tak je, není to žádná velká filozofie, ale obyčejný selský rozum. Pokud se nějakému aktivistovi podaří prosadit úhradu redukcí ze strany pojišťoven, podávám okamžite žádost, aby mi pojišťovny propláceli běžné jídlo.
2) Pacienti, kteří nemohou z jakýchkoliv důvodů zhubnout z jedné vody na čisto, doporučuji, aby hubli v několika po sobě jdoucích vlnách 2. fáze (3 proteiny denně), prokládané libovolně dlouhými mezihrami, které představuje 3. fáze (2 proteiny denně). Má to výhodu v tom, že je to ekonomicky únosnější a organismu dáte dostatečnou dobu na to, aby fixoval novou tělesnou hmotnost. Intervaly 10 kg jsou ideální (10 kg redukce na 2. fázi), poté libovolně dlouhá "fixace" na 3. fázi a poté zase 2. fáze, atd.
inak k Vaší poznámce, že nejprve jsou Vaše děti a pak Vaše tělo... Chápu to jako projev sebeoběti matky, ale pozor na to, že, bez funkčního těla budeme dětem k užitku pramálo. Dr.Rýc

Není důvod, proč by dieta napodruhé či napotřetí "nefungovala". Pokud máte 66 kg a potřebujete se dostat na 60 kg, pak vzhůru do toho a bez obav !

To závisí na Vaší hmotnosti a cíle, kterého potřebujete dosáhnout. Musíte upřesnit.

To, co popisujete jsou problémy související s obezitou. Při nadváze vyšší něž 20 kg je redukce formou samoléčby již velmi svízelná. Nemusíte navštěvovat žádný kurz, ale potřebujete hubnout pod odborným vedením. V Jindřichově Hradci máme spolupracovnici Mgr. Koubovou, na kterou se můžete s důvěrou obrátit. Spojení je :
Ordinace MUDr. Jaroslav Kouba
Mgr. Věra Koubová
Adresa: Větrná 50/V, 377 01 Jindřichův Hradec
Objednání mobilem na: +420 723 779 126
Objednání e-mailem: koubova-jh@seznam.cz
S pozdravy, dr.Ryc

V rozumném množství ano.

Samozřejmě, že ano. Orientačně by Vás to přišlo na 3 týdny v 1. fázi (4 proteiny denně + zelenina), 6 týdnů ve 2. fázi (3 proteiny denně + zelenina + 1 pravé jídlo) a 2 měsíce ve 3. fázi (2 proteiny denně + zelenina + ovoce + 2 pravá jídla). Suma sumárum : 84 ks proteinů pro 1. fázi, 126 ks proteinů pro 2. fázi a 120 proteinů pro 3. fázi. Tedy celkem 330 ks proteinů, to jest 21.450,- Kč za proteiny.
K tomu přičtěte zeleninu a pravá jídla a odečtěte náklady za běžné stravování. Vyjde Vám, že redukce 15 kg Vás bude stát cca 15.000,- Kč. A jsme u toho, co pacientům říkám dnes a denně : Zbavit Vás 1 kg bůčku stojí orientačně 1000,- Kč. A to mi přijde jako cena za odšpekování docela únosné. Když si uvědomíte, že bůček jste si nevytvořila zadarmo, nýbrž za peníze, pak máte všechny potřebné informace k rozhodování. Dr.Ryc

Nejprve si musíme definovat cíl, to jest hmotnost, které chceme dosáhnout. Řekněme 65 kg, což odpovídá redukci 10 kg. Začít 2. fází (1 pravé jídlo + 3 proteiny MEDIDIET denně). Cca po měsíci, respektive po dosažení hmotnosti začínající číslem 6 přejít na 3. fázi (2 proteiny MEDIDIET + 2 pravá jídla) a na této fázi zůstat až do dosažení hmotnosti 64 kg. Poté přejít na fázi číslo 4 (1 protein MEDIDIET + 3 pravá jídla) a na té zůstat de facto doživotně. Po přechodu z fáze 3 do fáze 4 pacienti obvykle 1 - 2 kg "naberou", ale hmotnost se pak už drží, pokud dodržují pokyny uvedené u čtvrté fáze.
Bližší informace o tom, co představují jednotlivé fáze naleznete pod odkazem 4 FÁZE v souborech pdf, ke stažení dole pod textem. Dr.Ryc

Po dobu užívání antibiotik přejděte na 3. fázi našeho programu (2 pravá jídla a 2 jídla proteinová). Po skončení léčby antibiotiky přejděte na týden do fáze číslo 2 a pak se vraťte k fázi číslo jedna, pokud jste na ní začala dietu, respektive setrvejte ve fázi 2, pokud jste dietu zahájila na ní. Vaše komplikace jednak potvrzuje platnost Murphyho zákona ("pokud se něco může pokazit, pak se to pokazí") a druhak dokládá, jak moc a jak účinně se umí tělo bránit proti něčemu, co se mu nelíbí (= redukci). Nešetřte ho, musí poslouchat ono Vás a ne Vy jeho. Tato drobná ( i když jistě bolestivá) komplikace by Vás neměla nijak zastavit ve Vašem úsilí dobrat se zase normální hmotnosti. Dr. Ryc

Váš endokrinolog má nepochybně pravdu v tom, že byste se měla vyhnout všem dietám, které by byly vedeny formou samoléčby. Měl by ale nabídnout nějakou alternativu, co s Vaší obezitou podniknout. Máte 30 kg navíc, což samo o sobě velmi zhoršuje Vaše zdravotní vyhlídky. Je to klasické dilema dnešní medicíny a u svých pacientů se s něčím obdobným setkávám často. Někteří internisté mě dokonce hubují za to, že se "do toho pouštím, když mají ty pacienty tak pěkně stabilizované". Rozuměj správně : Na hrstích prášků s chemicky srovnanými laboratorními hodnotami a 30 kilovou obezitou, kterou kolegové "řeší" nejčastěji předpisem dalších prášků. O výživě pacientům mnoho neříkají. Podezírám je někdy, že je tomu tak proto, že o této problematice mnoho neví, protože je to škola prostě nenaučila. Názor obvykle mění až poté, co jim pacienta vracím hubeného a s normalizovanými laboratorními výsledky. Včera jsem měl na kontrole 60 letou paní po úspěšné redukci 20 kg, před kterou mě její lékař varoval s tím, že je na jeho léčbě plně stabilizovaná. Přinesla laboratorní testy se všemi parametry v normě. Výsledky jako u osmnáctiletého děvčete ! Byli jsme trpěliví a šli jsme dolů kilo po kile, žádný sprint.
Takže Vaše diagnóza je samozřejmě vážná a tak je třeba k Vám přistupovat. Redukce musí být velmi pozvolná, zásadně pod dozorem lékaře a musíte u toho držet motivaci. Pak to půjde. Endokrinologicky nemocné pacienty redukujeme vcelku běžně, ale vždy OPATRNĚ a ve spolupráci s ošetřujícím endokrinologem, který musí vědět, co přesně s jeho pacientem provádíme. Dr.Ryc

Bohužel, nelze. Kojení je absolutní kontraindikací k nasazení bílkovinné diety. Musíte počkat....

Děkujeme !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Máte samozřejmě pravdu, ale pořád musím opakovat, že proteinová dieta funguje díky přísunu proteinů (bílkovin), jejichž množství musí být cca 90 g denně, abychom dosáhli kýženého efektu, kterým je:
1) Redukce na úkor tukové a nikoliv svalové tkáně,
2) Absence hladu (díky tzv. ketóze, do které se organismus dostane pokud absorbuje výše uvedené množství bílkovin).
Abychom toho dosáhli, musíme prostě těch sáčků konzumovat více. Možná by Vás přesvědčilo, kdybyste se průběžně vážila na impedančí váze, která stanovuje nejen kilogramovou hmotnost, ale také množství svalové a tukové tkáně v organismu. Z měření by jasně vyplynulo, že během redukce za použití nízkokalorických diet budete redukovat hlavně na úkor svalu, zatímco při použití vybalancované bílkovinné diety ně hlavna úkor vlastního bůčku. A obezita, jak známo, je definována jako ZMNOŽENÍ TUKOVÉ TKÁNĚ v organismu, pročež jen a pouze proteinová dieta je cestou, která vede k její léčbě. Kilogramová hmotnost je velmi nepřesné a orientační číslo, neboť - opět jak známo - je svalovina težší než tuk a každý kulturista by mohl být mylně považován za obézního, i když má tukovou tkáň v naprosto zanedbatelném množství oproti běžné populaci.

Podstatný rozdíl v nich je a tkví v tom, jakým mechanismem k redukci dochází. Jinak řečeno vše je věcí složení a toho, zda je konkrétní dieta bílkovinná (vysoký obsah bílkovin, minimální množství tuků, velmi nízké množství sacharidů) nebo "pouze" nízkoenergetická (tedy nízkokalorická). Dalším zásadním rozdílem je chuťová kvalita a pestrost nabízených příchutí. Svoji roli hraje, pochopitelně, i cena. Budu pamětliv starého hesla : Dobré zboží se chválí samo, a ponechám Vás porovnat si chuťové kvality a složení všech zmiňovaných dietních přípravků. Uvidíte, kdo vyhraje.
PS: Ve Vašem výčtu chybí ještě naše sesterská bílkovinná dieta DIETALEGRE, která, m.j., nabízí zcela bezkonkurenční paletu dietních tyčinek, o kterých mohu směle prohlásit, že jsou vrcholem chutnosti při neuvěřitelně nízké kalorické hodnotě a vysokém obsahu bílkovin a jednoduše nemají na českém trhu konkurenci (blíže na www.dietalegre.cz).

Ano, ale pod velmi pozorným a zkušeným odborným dohledem. Půjde zejména o správný výběr zeleniny, která Vám nesmí rozházet quickův test. Mám na naší proteinové dietě mnoho warfarinizovaných pacientů a redukce je velmi uspokojivá, ale musí se dávat pozor a spolupracovat s Vaším ošetřujícím lékařem. Dr.Ryc

Kysané zelí ano, meloun nikoliv. Mírný úbytek svaloviny je na začátku kúry obvyklý, velmi brzy se zastaví a dál "padá" jen tuková tkáň. 11 dnů je však příliš krátká doba na to, abychom mohli udělat nějaký závěr, uvidíme po měsíci...

To je přeci úplně v pořádku. Omezte alespoň to podřadné jídlo a množství, které jíte rovněž redukujte na 50%. Začněte se hýbat a pamatujte, že nejzdravější a nejlevnější forma redukce hmotnosti je nejíst. Ale bývá to těžké, přetěžké. Držím palce.

Váš zdánlivě prostý a zcela jistě zajímavý dotaz má několk rovin a úhlů pohledu. Předně nabízíme systém, který funguje a který nabízí redukce pod odborným dohledem. Bavíme se nikoliv o redukci do plavek, ale o desítkách kilogramů a morbidních formách obezity (to je mimochodem i Váš případ). Bavíme se tedy o pacientech zoufalých, kterým klasická medicína nabídne pilulku nebo radu "musíte zhubnout", aniž by jim řekla jak. Bavíme se o pacientech obvykle prolezlých mnoha interními neduhy, které jsou v přímé závislosti na jejich nadváhu (vysoký krevní tlak, cukrovka, vysoká hladina krevních tuků, vyšinuté jaterní testy, atd). Tedy souhrnně se bavíme o pacientech komlikovaných, kteří potřebují nejen péči o tělo, ale i péči o psýchu, bez které by si redukovanou hmotnost jen stěží udrželi. Bavíme se o pacientech, se kterými trávím velmi často 2 roky života a provázím je jako stín, aby mi nezrecidivovali. Bavíme se o pacientech pro které vymýšlíme následné psychoterapeutické programy, abychom zvýšili jejich šance na udržení nové hmotnosti. Bavíme se o klientech, kteří nám nejsou ukradení poté, co je z programu vypustíme. Dodnes - i po těch letech - mě zlobí, když mi někdo zase nabere, místo abych byl rád, že si zase přijde pro proteiny.
Když pak slyším stesky některých pacientů, kterým doslova a do písmene přidáváme roky až desítky let života, na to, že 65,- Kč za jedno jídlo je "moc drahé", tak je mi z toho velmi smutno a odesílám je domů s domácím úkolem spočítat co nejpřesněji ZA KOLIK KORUN SE TAK MORBIDNĚ VYKRMILI ! Zadarmo jistě ne.
Za naprosto zcestné pak považujeme snahy některých aktivistů dožadovat se úhrady tzv. léčby obezity ze strany pojišťoven (výjimku pochopitelně tvoří ty typy obezity, které nasedají na nějaké diagnostikované, obvykle endokrinologické, onemocnění). Pokud by totiž pojišťovna tlusým platila hubnutí, musela by logicky platit také jídlo hubeným .
Takže suma sumárum. Při hmotnosti 140 kg potřebujete k redukci 5 proteinů za den + zeleninu, takže Vás to přijde na 5 x 65 + cca 50 Kč. Když budete pečlivý, můžete hubnout rychlostí 6 - 8 kg za měsíc. 6 - 8 kg Vašeho bůčku a nikoliv svaloviny. Jestli je to v kontextu napsaného moc nebo málo, ponechám již na Vaší úvaze. Dr.Ryc

V Olomouci, bohužel, zatím nikoho nemáme. V září otevíráme centrum v Brně, kde bych Vás mohl zhubnout osobně, protože tam na podzim pravidelně jezdím učit na fakultu. Vaše hmotnost je hrůzostrašná, ale nás nepoděsí. Včera jsem kontroloval jednoho svého pacienta, se kterým jsem před půl rokem začínal redukci na 155 kg a oslavili jsme spolu malé jubileum, jsme pod stovkou a jdeme dál. Je to na Vás. Dr.Ryc